경복궁한의원 십전대보탕이 신성 빈혈 치료에 주는 효과는?
안녕하세요.
서울 종로 경복궁 진단한의원입니다.
오늘 소개해 드릴 논문은 '십전대보탕이 유효했던 신성 빈혈 환자 1례'입니다.
만성신부전으로 인한 신성 빈혈은 말기 신부전 환자에서 주요한 합병증의 하나입니다. 이로 인하여 피로감, 어지럼증, 두통 등의 증상이 나타나며 조직으로의 산소 공급과 사용이 감소하여 이를 극복하기 위한 보상 기전으로 심박출량이 증가하게 됩니다.
만성 신부전과 그로 인한 빈혈은 장기간의 치료를 필요로 하기 때문에 환자와 보호자에게 있어서 많은 부담이 되는 질환과 증상입니다.
본 증례에서는 만성 신부전 환자에서 발생한 빈혈에 대해 한약치료를 시행하여 유의한 증상 개선을 확인하였습니다.
논문 링크도 함께 첨부하니 자세한 내용은 논문을 참고해 주세요.
증례
오늘 경복궁 진단한의원에서 소개해 드릴 논문의 환자분은 만성 신부전으로 진단받았으며 이후 2개월간 지속적으로 헤모글로빈 수치가 감소하고 피로감을 호소하는 상태로 입원하였습니다.
일반혈액학 검사상 헤모글로빈 수치가 100이하로 나와 정구성 빈혈에 해당하였는데요.
만성 신부전 이외에 빈혈을 일으킬만한 이상 및 질환이 발견되지 않아
신성 빈혈로 진단하였습니다.
치료 내용
한약 치료 - 십전대보탕(十全大補湯)
침 치료
양약 치료
환자분은 신성 빈혈 개선을 목적으로 탕약 십전대보탕(十全大補湯)을 복용하였습니다.
* 십전대보탕 1첩 당 黃芪, 肉桂, 生薑, 大棗 6 g, 熟地黃, 白芍藥, 當歸, 川芎, 人蔘, 白朮, 白茯 苓, 甘草 5g
침 치료는 百會, 承漿, 水溝, 合谷, 曲池, 手三里, 外關, 足三里, 上巨虛, 懸鍾, 太衝, 太白, 太淵 등으로 하였습니다.
한약, 침 치료 외에 양약 치료도 함께 병행하였는데요. 환자의 빈혈 증상과 관련하여 alogliptin 25 mg/pioglitazone 15 mg 1Tab(항 당뇨병제), bezafibrate 200 mg 1Tab(항고지혈증제) 등을 지속적으로 복용하였습니다.
치료 결과
입원 기간 중 십전대보탕을 복용하며 헤모글로빈 수치의 변화를 확인한 결과
십전대보탕 치료를 시작한 지 14일차까지 헤모글로빈은 증가 경향을 보였습니다.
퇴원 후 약 4주 간격으로 지속적인 혈액검사를 진행하였는데 퇴원 후 십전대보탕을 복용하지 않았으며 이후 헤모글로빈 수치는 크게 감소하였습니다.(Fig 1)
피로 정도를 측정하는 FSS 점수는 35점에서 15점으로 약 20점가량 감소하였습니다. 더불어 환자 스스로 피로도가 많이 감소하였다고 언급했습니다.(Fig 2)
고찰
오늘 경복궁 진단한의원에서 소개하는 논문에서 복용한 십전대보탕의 경우 실혈성 빈혈 등에 적혈구, 헤모글로빈 수치의 회복 속도를 증가시켜주고, 혈중 농도를 높였으며 십전대보탕을 투여한 환자의 혈액 및 혈청에서 백혈구, 적혈구, 헤모글로빈, 적혈구용적, 적혈구생성소 등이 증가한 것으로 보고되었습니다.
또한 십전대보탕의 구성으로 팔진탕과 사물탕 복용 군에서 적혈구, 헤모글로빈, 적혈구용적의 수치 향상이 나타나면서 조혈 기능 향상된 것이 확인되었습니다.
오늘 증례의 환자는 만성 신부전에 의한 빈혈로 진단되었는데 조혈제의 추가 투여 없이 효과를 유지하기 위한 처치의 목적으로 십전대보탕을 복용하였습니다.
환자는 입원 중 조혈제 주사 중단 이후 십전대보탕을 복용하였으며, 복용 종료 후 약 4주 후까지 헤모글로빈 수치가 적정 수치로 유지되었습니다.
반면 퇴원 이후 시행한 혈액검사 상 헤모글로빈 수치 7.3 g/dL가 측정되어 조혈제 및 경구 철분제를 사용하였으며, 이후 13.3 g/dL까지 상승하였지만 조혈제를 중단한 이후 경구 철분제 복용을 지속하였으나 약 4주 후 10 g/dL으로 감소하였습니다. 이에 조혈제 중단 후 복용한 경구 철분제에 비하여 십전대보탕이 헤모글로빈 수치 유지에 보다 유의한 역할을 했을 것임을 알 수 있었습니다.
만성 신부전으로 인한 빈혈과 그로 인한 피로를 호소하던 환자에게
십전대보탕 복용을 통하여 검사 및 증상에 유의미한 개선이 나타났다.
수명연장과 고령인구의 증가에 따른 환자군의 크기가 과거에 비해 매우 빠르게 커져가고 있습니다. 각종 질환으로 다양한 치료를 받는 경우가 빈번한데 이와 같은 한방치료를 병행한다면 자연경과에 비해 빠른 증상 개선을 기대해 볼 수 있을 것입니다.
이상으로 '경복궁한의원 십전대보탕이 신성 빈혈 치료에 주는 효과는?' 포스팅을 마치겠습니다.
진단한의원
