경복궁한의원 공진단으로 호전된 대상포진 후 신경통 치험례
안녕하세요.
서울 종로 경복궁 진단한의원입니다.
대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 몸속에 잠복 상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다.
이러한 대상포진은 신경분포를 따라 증상이 발생하는데요.
대상포진의 경우 수포가 완전히 치료된 후에도 신경통이 남아있는 경우가 있습니다.
대상포진 후 신경통은 난치성 통증질환으로 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다.
한의학에서는 대상포진을 隋代 巢元方의 ≪諸病 源候論·瘡病諸候甑帶瘡候≫에 “甑帶瘡者, 纏腰生, 此亦風濕博於血氣所生, 狀如甑帶, 因以寫名”이라고 최초로 기록된 이래 발병 부위와 임상 표현에 의거하여 纏腰火丹, 蛇串瘡, 火帶瘡 등의 다양한 이름으로 기록되어 왔습니다.
발병 원인으로 情志內傷로 인한 肝經火盛, 脾失健運으로 인한 濕熱搏結, 年老 體虛 등이 제시되며, 원인에 따라 한약치료와 침구치료 등을 응용합니다.
오늘 '경복궁 진단한의원'에서는 '대상포진 후 신경통을 호소하는 고령의 환자를 대상으로 한방치료를 시행하여 호전된 결과를 보고'한 논문을 소개하려고 합니다.
논문 링크 첨부합니다.
환자 병력
본 증례의 환자분은 2022년 6월에 대상포진이 발병하여 피부과에서 대상포진 약을 복용하였습니다. 이후 포진은 감소하였으나 두통을 포함한 통증이 심하게 발생하여 진통제를 처방하여 복용하였습니다. 그럼에도 통증 조절이 되지 않아 통증 클리닉도 다녔지만 차도가 없어 한방치료를 위해 내원한 85세의 남성입니다.
치료
망문문절을 통해 소음인으로 판별하였으며
身熱, 身體痛, 無汗 등의 근거로 소음인 신수열표열병 울광병으로 진단하였습니다.
진단에 따라 침 치료, 약침치료, 뜸 치료, 한약치료를 진행하였습니다.
한약치료
: 향부자팔물탕가감, 경희공진단
오늘 경복궁 '진단한의원'에서 소개하는 논문에서 한약치료는 향부자팔물탕가감과 경희공진단을 사용하였습니다.
향부자팔물탕가감은 매 식후 2시간, 하루 3회 복용하였습니다.
향부자팔물탕가감 성분
경희공진단 성분
공진단은 매일 취침 전 1회 1알씩 복용하였습니다. 치료 2일차부터 5일차까지는 아침 기상 직후 1회를 추가 복용하였습니다.
침 치료, 약침치료
침 치료는 百會, 양측 合谷, 太衝, 完骨, 風池, 肩井, 太陽 및 우측 측 두부 경혈을 위주로 유침하였습니다.
입원 기간 중(치료 1~5회차) 매일 황련해독탕을 증류하여 만든 견정약침을 風池를 포함한 후경부의 경결, 압통을 보이는 阿是穴에 치료를 시행하였습니다.
뜸 치료
뜸 치료는 입원 기간 중(치료 1~5회차) 간접구를 이용하여 關元에 15분씩 시행하였습니다.
치료 경과
NRS 소실
내원 당일 통증의 강도를 추정하는 데 사용되는 NRS 8 강도의 신경통을 호소하였으며, 5일간의 입원치료 후 NRS 3 강도의 통증으로 감소하였습니다. 퇴원 후 치료 23일차 시점에서 통증 강도는 NRS 4였으나 이후 2주 뒤 통증이 완전히 소실되었습니다.(Fig1)
바델 지수 상승
Barthel index는 지의 독립적인 움직임이 제한된 환자의 장애 정도를 측정하는 데 사용됩니다. 본 증례의 환자분은 이 바델 지수가 도움이 약간 필요한 정도인 10점에서 독립적인 활동이 가능한 정도인 15점으로 상승하였습니다.(Table 4)
BDI 감소
환자의 우울증의 중등도를 평하기 위한 설문인 BDI가 치료 1일차 23점에서 치료 5일 차 16점 정도로 감소하였습니다.(Fig 2)
고찰
대상포진 후 신경통은 대상포진의 가장 흔한 만성 합병증이며 감염으로 인한 가장 흔한 신경병성 통증입니다. 이는 상당히 고통스러우며 개인뿐만 아니라 사회적으로도 의료 부담을 초래합니다.
대상포진 후 신경통에 대한 치료로는 약물치료가 주로 이루어지고 있습니다. 통증으로 인해 주로 사용되는 마약성 진통제, 항우울제, 항경련제등은 부작용의 위험이 있습니다.
이런한 문제점을 보완하기 위해 한방치료를 생각할 수 있는데요.
경복궁 '진단한의원'에서 소개한한 논문의 환자분도 피부과, 내과, 통증 클리닉 등으로도 통증이 잡히지 않아 한방 치료를 위해 내원하셨습니다.
환자의 체질을 고려하여 향부자팔물탕가감에 산조인, 용골, 모려를 추가하였으며
진통 효과를 높이기 위해 도인, 몰약, 형개, 방풍, 연교는 通瘀血, 活血祛瘀, 消腫定痛 하는 약재들을 추가하였다.
또한 경희공진단이 氣血과 臟 腑의 허손을 大補 하고 通經絡, 止痛 작용이 있는 麝香이 포함되어 있어 虛證을 기반으로 하는 통증에 효과적인 치료로 생각되어 함께 처방되었습니다.
한방 치료의 결과
통증을 경감시켰으며, 단기간 안에 통증의 정도가 큰 폭으로 감소
통증이 완전히 소실된 이후 치료의 효과가 유지되었음을 확인
이상으로 '경복궁한의원 공진단으로 호전된 대상포진 후 신경통 치험례' 포스팅을 마치겠습니다.
진단한의원