경복궁한의원 고관절 통증 환자의 한방치료 사례
안녕하세요.
서울 종로 경복궁 진단한의원입니다.
고관절 통증의 근골격계 원인으로는 고관절 자체 질환과 요추 추간판 및 척추 문제, 근육과 힘줄 손상, 그리고 신경 포착 및 손상 등이 있습니다.
신경 포착 증후군은 포착성 신경병증이라고도 부르며, 지속적으로 신경이 압박되어 나타나는 복합적인 신경학적 병증입니다.
오늘 '경복궁 진단한의원'에서 소개해 드릴 논문은 우측 고관절 통증을 주 증상으로 하여 타 병원에서 협착증으로 진단받고 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않아 내원하여 복합적인 한방치료를 시행하여 호전된 '폐쇄신경 포착으로 인한 고관절 통증 환자의 복합한방치료 사례'입니다.
본 논문에서는 우측 고관절 통증으로 입원한 62세 남성을 대상으로 10일간 한방치료를 시행하였습니다.
침 치료
한약치료
약침치료
부항
추나요법
침 치료, 약침치료
입원 1일째 양측 요부 방광경 선상 아시혈 및 요부 협척혈에 자침하였으며
2일째부터 퇴원 시까지 우측 허벅지 치골결절의 외측 하방, 내전근 부위의 경결점 및 아시혈에 자침하였습니다.
입원 당일부터 1일 2회로 침 치료와 같이 약침치료도 시행하였습니다.
한약 치료
염증 제거, 신경 재생에 도움을 주는 원내 처방인 신바로한약 기본방(오가피 7.5g, 방풍 7.5g, 두충 7.5g, 우슬 7.5g, 구척 6g, 백출 6g, 산사 2g, 신곡 2g, 맥아 2g, 사인 2g, 오공 0.375g, 감초 0.5g, 생강 7.5g)을 가감하여 사용하였으며 1일 3회 식후 30분을 기준으로 복용하도록 하였습니다.
부항, 추나요법
침 치료, 한약 치료 외에도 부항과 추나요법을 시행하였습니다.
치료 경과
L-spine MRI (Fig. 1) 결과 L3/4와 L4/5에서 좌측으로 추간판 탈출증 소견이 나왔으나 환자의 증상은 오른쪽임을 보았을 때 다른 원인이 있을 것으로 생각하였습니다.
반면 hip MRI (Fig. 2)에서는 결절종에 의한 우측 폐쇄신경 압박 소견을 보였는데 환자의 호소 증상과 MRI 소견이 일치하다고 판단하여 치료 방향을 폐쇄신경 포착을 해소시키는 방향으로 집중하였습니다.
약침, 침, 부항 치료를
우측 골반 전내측 및 내전근 아시혈로 집중하여 진행
일주일 정도 약간의 호전과 완화를 반복
일주일 후 우측 골반 내측 통증과 움직임 시 불편감이 처음보다 확실히 호전
입원 9일차에는 우측 고관절을 외전 하거나 누웠다 일어날 때 고관절이 당기고 아픈 느낌이 호전
입원 10일차에 환자의 우측 골반 통증이 많이 개선되고 보행도 처음보다 편하게 되어 통증 시 외래진료를 권유하고 퇴원을 진행
입원 치료 후 NRS, EQ-5D index, ODI 변화
입원 시 NRS는 6에서 NRS 4로 통증이 감소하였습니다.
ODI 는 입원 시 36점에서 퇴원 시 30점으로 입원 시에 비하여 호전되었습니다(Fig. 3).
EQ-5D index는 입원 시 0.173점에서 퇴원 시 0.72점으로 환자의 삶의 질이 향상된 것을 볼 수 있습니다.
EQ-5D dimensions의 5가지 항목 중에서 ‘운동성’, ‘일상 생활’, ‘통증/불편감’ 항목이 개선되었으며 ‘불안/우울’ 항목은 입퇴원 시 모두 정상이었습니다(Fig. 4).
고찰
오늘 경복궁 진단한의원에서 소개해 드린 논문의 환자는 우측 고관절 통증을 주 증상으로 협착증으로 의심된다는 소견을 듣고 내원하였습니다. 하지만 주 증상 확인 결과 치료 방향을 우측 폐쇄신경 포착 증상 완화에 초점을 맞추기로 하였습니다.
이와 관련하여 폐쇄신경이 관여하는 내전근 부위를 따라 약침치료와 침 치료를 시행하였습니다.
한약 치료에 사용된 청파전은 구척, 방풍, 오가피, 두충, 우슬, 대두황권 등의 약물로 구성되어 있으며, 活血祛風止痛, 强筋骨 효능이 있습니다.
염증을 줄여주고 뼈, 신경 및 연골을 재생하는 효과가 보고되어 본 증례의 신경 포착으로 인한 통증을 호전시키고 신경 재생에 도움을 주었을 것으로 보입니다.
고관절 통증은 흔하게 볼 수 있는 질환 중 하나입니다. 관절에 통증을 느끼신다면
오늘 경복궁 진단한의원과 함께 살펴 본 증례처럼 한방 치료를 통해 증상 호전 효과를 보시는 것은 어떨까요?
이상으로 '경복궁한의원 고관절 통증 환자의 한방치료 사례' 포스팅을 마치겠습니다.
진단한의원